POLIDACTILIA

A VECES FALTA UNO O HAY VARIOS "PEGADOS". EN ESTE CASO HAY UN ARTEJO DE MAS. EL UNICO PROBLEMA QUE TENIA ESTA PACIENTE CAMPESINA DEL INTERIOR DEL PAIS ES QUE SIEMPRE TENIA QUE USAR PLAYERAS Y NUNCA PODIA UTILIZAR ZAPATOS CERRADOS.

SINDACTILIA

Es la persistencia de membranas congénitas entre los dedos. Tiene consideraciones estéticas y usualmente no amerita resolución a menos que exista una polidactilia (dedos accesorios) o que el paciente manifieste su desagrado. Puede verse en forma aislada o formando parte de otros síndromes como el S. Appert, Poland Pie equino varo, etc

Se desconoce su verdadera causa. Ocurre entre la 6ª y 8ª semana de vida Es mas frecuente en el 2do y 3 dedo.

La incidencia varía desde 1/1000 hasta 1/3000. Se puede ver en forma bilateral en el 50% de los casos (en nuestro paciente adulto era bilateral).

DIAGNOSTICO "AL OJO"

MUCHAS VECES CON SOLO VER A LOS PACIENTES SE PUEDEN LLEGAR A DESCUBRIR ANOMALIAS. ESTA PACIENTE PRESENTA LESIONES BLAQUECINO-AMARILLENTAS ALREDEDOR DE LOS OJOS, TIPO PAPULAS, SUGESTIVAS DE XANTELASMAS. REPRESENTAN DEPOSITOS CUTANEOS DE COLESTEROL.

INSUFICIENCIA VASCULAR PERIFERICA

ESTA ABUELA DE 80 AÑOS SE PRESENTA AL CUARTO DE URGENCIAS POR PROBLEMAS CARDIACOS. AL EXAMINARLE LOS PIES VEMOS ESTA IMAGEN. TENIA LA PIEL FRIA, BRILLANTE Y LUSTROSA. AUSENCIA DE VELLO EN LA PIERNA Y PULSOS MUY DISMINUIDOS. LA PIEL TAMBIÉN ESTABA MAS OSCURA COMPARADA CON EL RESTO DE LA PIERNA.

TODOS ESTOS SON SINTOMAS DE INSUFICIENCIA VASCULAR PERIFERICA.

HERPES ZOSTER

LESIONES TIPO VESICULARES, DOLOROSAS, CON LIQUIDO CLARO EN SU INTERIOR QUE GENERALMENTE SIGUEN LA DISTRIBUCION DE UN DERMATOMA. REGION INGUINAL DE UN PACIENTE HOSPITALIZADO POR EPOC.

ANCIANO "ÑATO"

OBVIAMENTE QUE ESTE ANCIANO NO FUE HOSPITALIZADO POR SU EXTRAÑA LESIÓN EN SU NARIZ, SINO POR UNA EXACERBACIÓN AGUDA DE EPOC. HAY MUCHAS EXPLICACIONES CON RESPECTO A LA FORMA QUE TIENE SU ACTUAL NARIZ (CA BASOCELULAR, LEPRA, ETC). INDAGANDO CON SU FAMILIAR NOS EXPLICA QUE HACE MUCHOS AÑOS EL SEÑOR SUFRIÓ DE LEISMANIASIS, UNA ENFERMEDAD ENDÉMICA Y COMÚN EN MUCHAS ZONAS RURALES DE NUESTRO PAÍS (PANAMÁ).