ES UNA PACIENTE FEMENINA DE 51 AÑOS CON HISTORIA DE ESTAR SUFRIENDO DESDE HACE MESES, SENSACION DE "MAREO" CON DEBILIDAD Y EN LAS ULTIMAS SEMANAS EL CUADRO ES MÁS FRECUENTE. ES REFERIDA AL CUARTO DE URGENCIAS LUEGO DE TENER EL INFORME DE UN ESTUDIO HOLTER (SE PRESENTA UN FRAGMENTO DEL MISMO).
1. CUAL ES SU DIAGNOSTICO?
2. CUAL ES EL MANEJO MAS APROPIADO A ESTA PACIENTE?
3 comentarios:
A ver, yo no soy médica pero bueno puedo dar mi opinión en cuanto al ecg... QRS anchos, así que tendría un bloqueo de rama aunque desconozco las derivaciones así que no podría aclarar, depende de qué derivaciones de holter se usen, pero me tiro para uno de rama izquierda...
Y lo más importantes, se ven ondas p que no conducen,,, diría que son extrasístoles supraventriculares bloqueadas... o un bloqueo av...
y creo que si fuera médica, a pesar de que me faltan muchos conocimientos, le pondría un marcapasos
HOLA NATALIA, ME GUSTA TU INTERES. ESTE NO ES UN RITMO FACIL PARA UN NOVATO Y MENOS SI NO ERES MEDICO. ME ALEGRO QUE IDENTIFIQUES QUE HAY UN PROBLEMA! Y PERMITEME DECIRTE QUE SI HAY QUE PONERLE UN MARCAPASO!SI TE FIJAS EN EL TRAZO HAY DOS ONDAS P QUE NO PRODUCEN COMPLEJO QRS, LOS OTROS COMPLEJOS QRS SON NORMALES. SE TRATA DE UN BLOQUEO AV DE SEGUNDO GRADO CLASICO O MOBITZ 2. ESTE TIPO DE BLOQUEO PUEDE EVOLUCIONAR RAPIDAMENTE A UN BLOQUEO AV COMPLETO O INCLUSO PUEDE PRODUCIR MUERTE SUBITA, POR LO QUE ESTA INDICADO LA COLOCACION DE UN MARCAPASO PERMANENTE! MUY BIEN, POR ALLI VIENE LA RESPUESTA Y COMENTARIOS OFICIALES. GRACIAS POR SEGUIR MI BLOG
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