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lunes, 26 de marzo de 2012
RESPUESTA CASO #4
SE TRATA DE UN BLOQUEO AV DE SEGUNDO GRADO MOBITZ II. SE OBSERVAN ONDAS P QUE NO PRODUCEN COMPLEJOS QRS (VER FLECHAS). EL INTERVALO PR SE MANTIENE CONSTANTE, LO QUE DESCARTA UN MOBITZ I. ESTE TIPO DE BLOQUEO USUALMENTE SE PRODUCE POR FALLA EN LA CONDUCCION AL NIVEL DE LAS FIBRAS DE PURKINJE (DEBAJO DEL NODO AV), POR UN DAÑO ESTRUCTURAL AL SISTEMA DE CONDUCCION (FIBROSIS, INFARTO, ETC). EL MOBITZ II ES MAS PROBABLE QUE PRODUZCA COMPROMISO HEMODINAMICO (COMPARADO CON EL MOBITZ I), LLEVANDO A BRADICARDIA SEVERA Y PROGRESION A UN BLOQUEO AV COMPLETO! EL PACIENTE PUEDE TENER HISTORIA DE SINCOPE O MUERTE SUBITA! ESTE TIPO DE BLOQUEO SE HOSPITALIZA DE UNA VEZ Y SE LE COLOCA MONITOREO CARDIACO Y SI ESTA ESTABLE SE PROGRAMA LA COLOCACION DE UN MARCAPASO PERMANENTE.
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