Pronto!

Nuevo libro de EKG de bolsillo, recomendado para el personal que tiene que lidiar a diario con monitores cardiacos y que tienen que hacer diagnósticos solo con el trazo que imprime el monitor. Solo muestra arritmias (nada de infarto, hipertrofia, etc).  Diagnósticos de urgencias. Ideal para médicos de urgencias, médicos internos, paramedicos, enfermeras y terapistas respiratorios.

Respuesta expediente cuarto de urgencias.

1., Diagnóstico: edema angioneurotico.
2. respuesta idiosincrática al enalapril.. Se observa edema importante del labio inferior.  El tratamiento consiste en eliminar el agente ofensor (inhibidor de la ECA) y dar antihistamínico.

Expediente cuarto de urgencias

Fem de 80 años. Ingresa por cuadro de infección de vias respiratorias, EPOC e HTA.  A los dos dias siguientes a su admisión presenta esto.

1. Diagnóstico?

2. Tratamiento?

Respuesta expediente cuarto de urgencias

Pac joven con efusión pleural unilateral.
1. En una paciente joven la causa más frecuente en un país tropical como Panamá es la tuberculosis pleural.
2. El abordaje?  hay que hacer una toracocentesis más biopsia pleural.  Con una laparoscopia pueden verse los granulomas en la pleura.
3.  La tuberculosis es una enfermedad totalmente curable.  El problema es que el tratamiento requiere de por lo menos seis meses. Si el paciente no tiene conciencia de su enfermedad es probable que se canse y abandone el tratamiento.

Sobre tus hombros

No acostumbro en nuestro blog, discutir temas de política, literatura ni información no médica.  Hoy hago la excepción. Se trata del libro "Sobre tus hombros: cartas a un padre".  El motivo?  Su autora es médico! la Dra. Praxda Zohara, estudiante mia con mucho orgullo y que tiene un gran talento para la narrativa.  Les recomiendo el libro para todos los padres y los que pretenden serlo. Los que somos padres nos sentiremos muy identificados con las cosas que debimos hacer pero en su momento no lo hicimos, pensando que eran cosas sin importancia. A los padres nuevos que aprendan las cosas que no deben hacer.  Todo esto en un lenguaje muy fluido, comprensible y autobiográfico.  Luego de leer el libro estoy seguro que no faltaran a las actividades del colegio de sus hijos por tener compromisos o cosas "más importantes".  Aprenderán a decir "Buenas noches hijos, que duerman bien" y "Te quiero hijo".  Actualmente se están perdiendo muchas de estas sanas y buenas costumbres.
Se las recomiendo y éxitos a mi amiga Praxda!!

Expediente cuarto de urgencias. Efusión pleural

Es un joven de 16 años que acude al cuarto de urgencias con disnea de pequeños esfuerzos, tos seca, fiebre de predominio vespertino, perdida de peso y palidez.

Tenemos las siguientes interrogantes:
1. ¿Cuál es la causa más probable de esta efusión pleural en una persona joven en un país tropical como el nuestro? (Panamá)
2. ¿Cuál sería el abordaje diagnóstico en este paciente?
3. ¿ Tiene cura? Cuanto dura el tratamiento?