PACIENTE GERONTE, ENCAMADO, CON ANTECEDENTE DE ENFERMEDAD DE PARKINSON (NO CONTESTA, NO HABLA). ACUDE POR DISTENSION ABDOMINAL. LA RADIOGRAFIA DE ABDOMEN MUESTRA LA IMAGEN TIPICA DEL VOLVULO (PARECE UN FRIJOL GIGANTE). LA DECISION TERAPEUTICA DEPENDE DE LA CONDICION CLINICA DEL PACIENTE: SI HAY EVIDENCIA DE PERITONITIS O DE ISQUEMIA INTESTINAL, EL PACIENTE DEBE IR AL SOP. EN CASO CONTRARIO, SE DEBE HACER UNA SIGMOIDOSCOPIA Y COLOCAR UN TUBO RECTAL. POSTERIORMENTE EN LA MISMA HOSPITALIZACION SE PREPARA EL INTESTINO PARA LA CIRUGIA ELECTIVA.
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