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jueves, 18 de junio de 2009
EL OLVIDADO INTERVALO QT
El intervalo QT generalmente no es evaluado adecuadamente en el cuarto de urgencias. Nos preocupa generalmente cuando esta prolongado. Como el QT depende de la frecuencia cardíaca, es necesario hacer la corrección necesaria. El intervalo QT corregido (QTc) es normalmente < 0,45 seg en hombres. Una forma de corregirlo es la llamada formula de Bazett: QTc= QT/raíz cuadrada del intervalo R-R (ver figura). En el caso presentado, seria: 0,56/raíz cuadrada de 1,04, que equivale a 0,54, lo que indica que esta prolongado. Y, ¿cual es la importancia de que esta prolongado? La importancia es que el QT prolongado puede llevar al desarrollo de arritmias, principalmente la "torsades de pointes" ,que es un taquicardia ventricular especial que requiere un manejo especial. Es interesante conocer que hay muchos medicamentos, de uso rutinario y diario que pueden prolongar el intervalo QT. Medicamentos tan comunes como la eritromicina y el haloperidol!! si quieres saber más te invito a que participes en el seminario de urgencias toxicologicas el 27 de junio, te esperamos!!
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