domingo, 24 de mayo de 2009

Taquicardia supraventricular con WPW

CASO INTERESANTE: Fem de 45 años que acude por presentar palpitaciones, sin antecedentes medicos de importancia. Acude como podemos ver en la primera linea con una taquicardia supraventricular. Luego de aplicar maniobras vagales sin éxito se decide aplicar adenosina (segunda linea) como podemos ver la frecuencia cardiaca baja notablemente y podemos entonces analizar el ritmo de fondo que produjo la taquicardia. Podemos ver un ritmo regular con onda P presente pero con un intervalo PRI sumamente corto. El complejo QRS es ancho con la famosa onda Delta, hallazgos tipicos del famoso sindrome de WOLFF-PARKINSON- WHITE. Lo curioso de este caso es que en el WPW esta contraindicado el uso de digoxina, verapamilo o adenosina, ya que pueden promover el desarrollo de fibrilación ventricular. De aqui la importancia que tiene que el paciente conozca su diagnóstico. En este caso no era posible saberlo ya que la paciente desconocia que sufria de esta enfermedad.

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