RETO DIAGNOSTICO

Paciente con cateter doble J bilateral.El catéter doble j es un conducto que presenta múltiples orificios en toda su longitud además de un enrollamiento de los extremos. Este catéter flexible se coloca con el paciente anestesiado, de manera endoscópica introduciendo un cistoscopio, en forma transuretral retrograda, en vejiga se localiza el meato uretral y se aplica. Uno de los extremos se deja en el riñón y otro se dirige hacia la vejiga; ambos enrollamientos permiten que el catéter no se mueva en dirección proximal o distal. La función del catéter doble J, es asegurar el paso de orina del riñón hacia la vejiga cuando el uréter está obstruido,  Este paciente fue hospitalizado para la colocación de los catéteres y regresa ahora con fiebre, escalofrios con urianalisis patológico.  Tenía una pielonefritis aguda.

RETO DIAGNOSTICO

Paciente masculino de 60 años, hace algunos dias salió del hospital, hoy acude por fiebre y malestar general.
¿Qué el llama la atención de esta radiografía del  abdomen?