EXPEDIENTE CUARTO DE URGENCIAS: CASO #2.

Mordedura humana

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RESPUESTA CASO CLINICO #1

HEMORRAGIA HIPERTENSIVA:

1. LA GRAN MAYORIA DE LOS PACIENTES CON HEMORRAGIAS HIPERTENSIVAS RECIBEN MANEJO MEDICO, EN NUESTRO MEDIO SE PIDE LA VALORACION EN FORMA RUTINARIA, PERO LA MAYORIA SE HOSPITALIZA EN SALA DE MEDICINA INTERNA.

2. GANGLIOS BASALES, CAPSULA INTERNA Y TALAMO.

3. CONTRAINDICADO, TIENE UNA HEMORRAGIA INTRACEREBRAL.

4. COMO UNA URGENCIA. A PESAR DE TENER LA PRESION ARTERIAL ELEVADA, LOS PACIENTES CON HEMORRAGIA INTRACEREBRAL TIENEN ALTERADO LOS MECANISMOS DE REGULACION INTRACEREBRAL, POR LO QUE SON MUY LABILES A BAJONES BRUSCOS DE LA PRESION ARTERIAL.

5. EN UNA GRAN MAYORIA DE LOS CASOS ES BUENO, CON REABSORCION TOTAL DEL COAGULO.

EXPEDIENTE CUARTO DE URGENCIAS: CASO #1

Caso hemorragia hipertensiva

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Preguntas:

1. Este paciente requiere evaluacion urgente por un neurocirujano?

2. Cuál es la ubicación más frecuente de las hemorragias intracerebrales por hipertension arterial?

3. Hay que anticoagular a este paciente?

4. Se maneja como una urgencia o emergencia hipertensiva?

5. Pronóstico?

RINOFIMA

La rinofima es una condición desfigurante de la nariz , expresión de una forma grave de rosácea, que ocasiona serios trastornos de adaptación social a los pacientes que la padecen. Antiguamente se la creyó relacionada al alcoholismo, hoy se sabe que esa no es una asociación real, ya que la tienen personas que no toman alcohol.
Los nombres alternativos son: Nariz bulbosa; Rosácea fimatosa.

Es un problema meramente estético, sin embargo tiene tratamiento, el cual es la reconstrucción quirúrgica de la nariz. no se conoce la causa de esta padecimiento.

FENOMENO DE RAYNAUD

EL FENOMENO DE RAYNAUD ES UNA CONDICION EN QUE POR POCA CIRCULACION DE SANGRE SE PRODUCE DOLOR Y CAMBIOS DE COLOR, ESPECIALMENTE EN LOS DEDOS DE LAS MANOS Y LOS PIES Y MENOS FRECUENTE, EN LAS OREJAS Y A VECES EN LA PUNTA DE LA NARIZ. ESTE PROBLEMA ES EPISODICO Y ESTA RELACIONADO CON EL FRIO. CUANDO ESTA CONDICION APARECE POR SI MISMA SE LE LLAMA FENOMENO DE RAYNAUD PRIMARIO. CUANDO ES SECUNDARIO A ENFERMEDADES REUMATOLOGICAS, COMO LA ESCLERODERMIA, EL LUPUS, POLIMIOSITIS, ETC, SE LE LLAMA FENOMENO DE RAYNAUD SECUNDARIO. NUESTRA PACIENTE TENIA MANIFESTACIONES CLINICAS SUGESTIVAS DE ESCLERODERMIA!

LIBRO ABIERTO

ESTE PACIENTE FUE ATROPELLADO POR UN AUTO, PODEMOS VER UNA SEPARACION FRANCA DE LA SINFISIS PUBICA, ES LO QUE SE LLAMA UNA LESION EN "LIBRO ABIERTO". LAS LESIONES TRAUMATICAS DE LA PELVIS PUEDEN SER ESTABLES O INESTABLES. EN 1987 MARVIN TILE DISEÑO UNA CLASIFICACION PARA ESTE TIPO DE TRAUMAS. LA LESION EN LIBRO ABIERTO CORRESPONDE A UNA LESION TIPO "TILE B1"

WAO NO SOY ORTOPEDA, PERO ESTA ES UNA LESION INESTABLE Y REQUIERE UNA FIJACION EXTERNA. EL PACIENTE FUE LLEVADO AL SALON DE OPERACIONES.