jueves, 25 de marzo de 2010

¿Taquicardia Supraventricular?

Esta se le escapa muchos médicos! Se trata de una taquicardia con una frecuencia cardíaca de 150 por minuto. Si observamos detenidamente podemos ver que lo que parece ser la onda P no es una onda P, si no una onda F. Se trata de un flutter atrial con conduccion 2:1. Cada vez que tengamos un paciente con una frecuencia cardíaca de 150 por minuto debemos sospechar que el paciente tiene un flutter atrial con conducción 2:1.
Es muy fácil diagnosticar un flutter atrial cuando la frecuencia cardíaca es menor de 150 por minuto, sin embargo no lo es cuando la frecuencia cardíaca es de 150 por minuto.

jueves, 4 de marzo de 2010

TRAUMA CRANEOENCEFALICO CON CELULAR?



SE TRATA DE PACIENTE FEMENINA DE 56 AÑOS, QUE SUFRE TRAUMA CRANEOENCEFALICO AL CAER DE VEHÍCULO EN MOVIMIENTO. LA PACIENTE PRESENTA SANGRE EN EL PABELLÓN AURICULAR IZQ Y DESORIENTACIÓN LEVE.
SE REALIZA CAT CEREBRAL OBSERVÁNDOSE HEMATOMA EPIDURAL IZQ PEQUEÑO.
SE DESNUDA A LA PACIENTE Y SE TOMAN LAS PROYECCIONES RADIOGRÁFICAS PERTINENTES (CUELLO, TÓRAX Y ABDOMEN). AL OBSERVAR LA RADIOGRAFÍA DE LA PELVIS SE OBSERVA CON SORPRESA LA IMAGEN DE UN CELULAR (RECUERDE QUE LA PACIENTE ESTABA DESNUDA AL TOMAR LA RADIOGRAFÍA). ¿COMO EXPLICAR ESTE HALLAZGO CASUAL? COMO SIEMPRE LA HISTORIA CLÍNICA ADECUADA SALE A NUESTRO AUXILIO. LA SEÑORA TIENE UNA HIJA EN PRISIÓN. PARA HACERLE LLEGAR EL CELULAR, SE LO INTRODUJO EN EL RECTO PARA PODER PASAR LA ENTRADA DEL PENAL SIN SER DETECTADO!! MALA SUERTE QUE SUFRIÓ EL ACCIDENTE ANTES DE LLEGAR AL PENAL.